原田歯科医院

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2)は、宿主の標的細胞表面に存在する体内のアンジオテンシン変換酵素２（ACE2）受容体に吸着することにより感染を起こします。

この感染の仕組みは、インフルエンザウイルスと似ています。（治療紹介「口腔ケア｝「歯磨きでインフルエンザ予防！」を参照してください。同じようなことが記載されています。）

ACE２受容体にコロナウイルスのエンペロープ上のS（スパイク）たんぱく質が、宿主のプロテアーゼ（TMPRSS２など）により、S１とS２のサブユニットに開裂を起こします。
Ｓ１はレセプターとの結合に、S２はウイルスエンベロープと細胞との核融合に役割を果たしています。

口腔内、特に舌の表面や歯肉にACE2が多く発現していて、口腔に新型コロナウイルスが感染する可能性が指摘されています。
そのため、感染初期の症状に味覚障害が現れると考えられます。
実際、唾液中には鼻粘膜中に匹敵するウイルスが排出されています。

また、COVID-19の重症化原因として口腔内細菌の誤嚥なども、関与している可能性が指摘されています。
インフルエンザにおいては、歯周病菌がその感染性を高めていることや炎症性のサイトカインを誘導することが報告されています。

口腔衛生状態を管理することで、肺炎や糖尿病、インフルエンザ、COPDの進行を予防できることも報告されています。

今後、冬場に向けてインフルエンザと新型コロナウイルスの重感染が予測される中、口腔衛生管理は非常に重要であると考えられます。